膳食管理服务推荐膳食营养素供给量缺乏有效性的原因分析?用以RDA为依据的数值进行安全性评价缺乏有效性的原因,包括:

1.RDA主要是机体正常代谢下所需要营养素的供给量, 低于RDA就有可能出现对机体健康不良的影响。RDA本身并不适用于定义或制定总摄入量或补充剂摄入剂量的安全性描述或安全限量。
2.以RDA为依据的限量,无法用于尚未制定RDA值的营养素。比如硼等许多具有重要营养价值的物质均还没有制定RDA。这些物质是有益的,但现有的证据不足以制定RDAs,将来有可能制定。不论是否已经制定RDA,危险度评定可用来制定这些重要营养素的适宜安全限量。
3. 接近或等于RDA的任意限量可能排除了一些营养素的某些有利作用。比如,有充足文献支持的发挥有利作用的剂量远大于RDA的营养素包括:
a.叶酸、维生素B6和维生素B12有助于控制血浆同型半胱氨酸的浓度。尽管同型半胱氨酸是心脏病的危险因素这一观点尚未被普遍接受,但越来越多的科学证据支持这一结论。补充上述三种维生素肯定有助于控制血浆同型半胱氨酸的浓度,并可能减少心脏病的发病危险。
b.一项实施良好的长期临床实验中,在含硒量约为100mg的膳食中补充200mg硒后降低了三种重要癌症的发病率。一项循证医学试验正在进行,如果得到阳性结果的话,可将补充硒作为一项许多人群中普及的公共卫生政策。同时,没有理由否认当前这些证据所提供的正确信息,也没有理由将硒的补充剂剂量限制在RDA水平。
c.在含铬量少于40mg的膳食中补充200—400mg的铬,有利于保持正常的血糖水平,减轻2型糖尿病的症状和体征。临床实验证实补充高达1000mg剂量的铬是安全的。
4.与常规食品相比,用以RDA为依据的最高摄入量来限制营养素补充剂剂量是不适当的。特定常规食品中某些营养素的含量是RDA的许多倍。比如每100g肝脏和鱼贝类等常规食物中维生素B12的含量可达到100mg。而成人维生素B12的RDA一般为1.4—2.5mg。
因此这些普通的常规食物中含有的维生素B12是RDA的40—70倍。尚未发现口服维生素B12对人体的毒性。因此,以RDA为依据的最高摄入量并不合理,没有实用性,无法恰当地反映该维生素的安全性问题。